جدید پشتیبانی تصمیم‌گیری بالینی با کمک هوش مصنوعی و ویژگی‌های تصویربرداری دندانپزشکی اکنون در دسترس هستند دمو رایگان →

یادداشت‌های بالینی با نسخه‌بندی

مستندسازی بالینی غنی در هر جلسه — با سابقه نسخه کامل، پیگیری نویسنده و ایجاد یادداشت بر اساس قالب برای سوابق کارآمد و قابل دفاع.
درخواست دمو
یادداشت‌های بالینی به عنوان اسناد قانونی

یادداشت‌های بالینی اسناد پزشکی-قانونی هستند. یادداشت‌های بدون نسخه‌بندی که می‌توانند بی‌صدا ویرایش شوند، مسئولیت قانونی ایجاد می‌کنند و یکپارچگی حسابرسی را تضعیف می‌کنند.

سوابق بازنویسی شده
بدون نسخه‌بندی، یادداشت‌های ویرایش شده اصل را جایگزین می‌کنند — سابقه زمانی تصمیم‌گیری بالینی را نابود می‌کنند.
بدون مسئولیت نویسنده
ایستگاه‌های کاری مشترک به این معناست که یادداشت‌ها ممکن است توسط چندین کارمند بدون پیگیری اینکه چه کسی چه چیزی را چه زمانی تغییر داده ویرایش شوند.
مستندسازی از ابتدا
پزشکانی که در هر ویزیت یادداشت را از ابتدا می‌نویسند همان محتوای تکراری را تکرار می‌کنند — زمانی را که باید به تعامل با بیمار اختصاص یابد هدر می‌دهند.
مستنداتی که از عمل شما محافظت می‌کنند
یادداشت‌های بالینی متن غنی
ویرایشگر متن با قابلیت کامل و پشتیبانی از قالب‌بندی — پزشکان یافته‌ها، ارزیابی‌ها و برنامه‌ها را با ساختاری که هر پرونده نیاز دارد مستند می‌کنند.
سابقه نسخه در هر ذخیره
هر ذخیره یک نسخه جدید با مهر زمانی و نویسنده ایجاد می‌کند — هیچ نسخه‌ای هرگز حذف نمی‌شود، هر تغییری قابل حسابرسی است.
مقایسه نسخه
نمای تفاوت کنار به کنار دقیقاً نشان می‌دهد چه چیزی بین هر دو نسخه تغییر کرده — پشتیبانی از بررسی بالینی و پاسخ‌های حسابرسی.
قالب‌های یادداشت
قالب‌های یادداشت خاص کلینیک برای انواع رایج مشاوره ایجاد کنید — پزشکان از یک خط مبنای ساختارمند به جای فیلدهای خالی شروع می‌کنند.
زمینه‌های به ازای جلسه و بیمار
یادداشت‌ها به جلسات خاص برای مستندسازی در سطح ویزیت و به پرونده بیمار برای روایت بالینی جاری ضمیمه می‌شوند.
جستجوی متن کامل یادداشت
با کلیدواژه در تمام یادداشت‌های بالینی جستجو کنید — هر بیماری را که یادداشت‌هایش یک تشخیص خاص، دارو یا مشاهده بالینی را ذکر می‌کند پیدا کنید.
یکپارچه‌سازی تشخیص ICD-10
کدهای تشخیصی ICD-10 را مستقیماً در یادداشت‌ها مرتبط کنید — سیستم به‌صورت خودکار مستندسازی تشخیص را به نسخه‌ها، صدور فاکتور و ادعاهای بیمه مرتبط می‌کند.
مشاهده همه ویژگی‌های جلسه بالینی →
یادداشت‌هایی که می‌توانید از آن‌ها دفاع کنید — سوابقی که می‌توانید به آن‌ها اعتماد کنید
مستندسازی بالینی با یکپارچگی نسخه و مسئولیت نویسنده که انطباق پزشکی-قانونی نیاز دارد.
درخواست دمو